医学进展

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陈桢玥教授专访：LDL-C太低是否安全？

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高与动脉粥样硬化的发生发展相关，管理好LDL-C是防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及相关并发症的重要环节。随着药物治疗不断进展，目前可将LDL-C降至极低水平，那么LDL-C太低是否安全？为此，医脉通特邀来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈桢玥教授进行专访，以深入了解降低LDL-C的目标及安全性问题。陈桢玥教授上
这些风湿性疾病心包炎的管理方法，你知道吗？

风湿性疾病可诱发心包炎，尤其是结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）。风湿性疾病心包炎的治疗取决于具体的风湿性疾病诊断以及合并症。本文将介绍各类风湿性疾病心包炎的治疗方法，供大家临床参考。疾病概述心包炎可以是全身性风湿性疾病的一种表现，包括无症状心包积液、急性和复发性心包炎、心包填塞以及罕见的缩窄性心包炎。心包疾病的患病率取决于具体的自身免疫性疾病，在SL
KNOW-CKD研究最新分析，血清甘油三酯水平与非透析慢性肾病患者的不良肾脏结局是否相关？

慢性肾脏病（CKD）通常合并血脂异常，其特征是血清甘油三酯（TG）水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。和一般人群相比，高TG水平、低HDL-C水平以及高TG-HDL-C比值的CKD患者心血管（CV）事件风险以及全因死亡率均增加。越来越多的证据表明，血脂异常可能加速CKD进展。一项纳入2585名参与者的社区纵向队列研究显示，非CKD人群新发C
前沿研究︱咯血与囊性纤维化患者不良结局的风险增加有关

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。近期发表在《美国胸科学会年鉴》上的一项研究表明，经历过咯血的囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）患者具有更高的肺移植风险和未行肺移植死亡风险，具体研究如下。研究背景华盛顿大学医学中心的内科专家Omar F. Bayomy博士及其同事表示：随着时间推移，CF患者将面临呼吸系统症状增加和肺功能下降的风险，许多患者疾
个性化组合微量营养素补充，或可降低心血管风险！

微量营养素补充对心血管疾病预防和结局的影响一直存在争议。近期，一项发表于JACC的荟萃分析评估了27种不同类型的抗氧化剂补充剂，结果表明其中一些微量营养素，包括omega-3脂肪酸、叶酸和辅酶Q10，可能会带来显著的心血管获益。研究简介该荟萃分析共纳入884项随机对照干预试验883627名受试者（4895544人年），探究了27种微量营养素对心血管获益的影响
肾小球肾炎女性患者可否生儿育女？快来看看最新临床建议！

由于担心肾病患者的肾功能和胎儿发育，既往并不鼓励肾病女性妊娠。然而，这一理念已经发生了变化。有越来越多的证据表明，肾功能异常的女性患者也能成功的生育。值得注意的是，对于肾小球肾炎（GD）患者而言，她们的妊娠结局有较大个体化差异，与体内的激素环境、肾脏病进展密切相关。然而，目前并未有关于妊娠期GD患者的相关临床指南或建议，临床决策面临较大困难。2022年12
由眼观肾，眼底成像或可无创预测ESKD的发生风险

既往结果显示，眼底成像检查结果与人体自然衰老密切相关，可以准确预测死亡和神经退行性疾病的发生、发病风险。值得注意的是，终末期肾脏病（ESKD）的发病率也与自然衰老相关。那么，眼底成像能否无创预测患者的ESKD发病风险呢？ 2022年12月5日，多国多学科（肾内科、眼科、计算机）研究团队发现，眼底成像检查结果不仅与自然衰老相关，也与ESKD的发病风险相关。与其
呼吸道合胞病毒感染高发季需注意哪些要点，五个问题助你快速了解︱快速检测

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是导致<5岁的儿童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原体之一，给公共卫生系统带来了很大的疾病负担。疫情期间，对冬春季高发的呼吸道合胞病毒感染的识别和诊疗需要特别注意，一起通过快速测试来了解一下吧！1.感染RSV后的典型潜伏期是多长？A.＜24小
难治性或不明原因慢性咳嗽的处理策略

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。前文分享了慢性咳嗽的常见原因及治疗。而经过全面检查仍无法明确病因的慢性咳嗽，则属于不明原因的慢性咳嗽；对一种或多种疑似原因的治疗未成功的慢性咳嗽，则可能为难治性慢性咳嗽。本文分享了难治性或不明原因慢性咳嗽的评估和处理策略。患者评估对于难治性或不明原因慢性咳嗽的诊断和评估，德国科学医学会协会总结了以下流程。图1 难治性或不明原
近40项最新研究结果即将揭晓，2023ACC重磅研究抢鲜看！

2023年美国心脏病学会（ACC）科学年会将于2023年3月4-6日在洛杉矶召开，并同步举办线上会议。医脉通整理了本次大会5个最新临床试验（Late-Breaking Clinical Trials, LBCT）和3个特色临床研究（Featured Clinical Research, FCR）专场中即将发布的近40项研究，一起先睹为快吧！最新临床试验Lat
许顶立教授：高血压急症，治疗药物如何选？

高血压急症是内科常见的急危重症，多数患者病情危重，若不及时有效地处理，可导致不同程度的靶器官损害，进而引起严重后果。南方医科大学南方医院的许顶立教授围绕“高血压急症的药物治疗及进展”进行了精彩讲解。什么是高血压急症？高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般＞180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器
前[研]速递，作者解读 | 李贵森教授携中国血磷管理现状登顶Sci Rep，开启CKD患者血磷管理新时代

我国是全球慢性肾脏病（CKD）患者最多的国家1，据统计，我国CKD患病率为10.8%，约有1.2亿CKD患者，已成为重大公共卫生问题2。CKD患者常合并多种并发症，其中高磷血症是最常见的并发症之一，发病率随CKD病情进展不断升高，在CKD 5期非透析患者中高达27.1%3。多项研究证实，高磷血症与CKD进展、心血管（CV）事件发生及全因死亡相关，极大增加患者
高血压治疗，α受体阻滞剂还有用武之地吗？送你一份用药手册~

α受体阻滞剂是治疗高血压的经典药物，然而目前主要的高血压指南不再推荐其作为一线降压药。α受体阻滞剂在高血压治疗中还有用武之地吗？哪些临床情况下需要使用这类药物呢？近年来，学术界对α受体阻滞剂的临床应用价值有了新的认识，近日国内首部α受体阻滞剂降压治疗共识发布，为临床使用这类药物提供了详细的指导。共识指出，α受体阻滞剂降压效果肯定，安全性较高，没有明显的代谢
52岁男性持续咳嗽一个月，竟是感染了这种真菌︱病例学习

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。病历资料患者男，52岁，肥胖（体重指数=32.5 kg/m2）因胸片浸润异常转诊至我院。患者持续咳嗽1个月，无发热、寒战、呼吸困难或咳痰。患者已行1周的克拉霉素400 mg/d治疗，无改善。患者既往有高血压、高尿酸血症和胃食管反流病病史，无呼吸系统疾病家族史，否认有酒精或非法药物使用史、职业暴露史、近期旅行史和结核病暴露史。
2022 UEG意见书：肥胖和消化健康丨要点一览

导读近日，欧洲胃肠病学联合会(United European Gastroenterology，UEG)发布了《2022 UEG意见书：肥胖和消化健康》。肥胖是慢性消化系统疾病的主要风险因素，文章主要介绍了肥胖和慢性消化疾病的关系以及UEG关于肥胖和消化健康的政策措施。一、肥胖与慢性消化系统疾病儿童肥胖儿童肥胖是日后患消化和代谢疾病的一个重要风险因素。非酒精