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大咖话前沿：2022年高磷血症临床研究重大进展盘点——王荣教授座谈录
流行病学调查结果显示，慢性肾脏病（CKD）患病率呈逐年上升趋势，全球CKD患病率高达11%～13%，而随着肾功能进行性减退，患者血磷水平会逐步升高，不断刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，进而促使骨组织释放大量的磷，加重高磷血症，形成恶性循环。此外，高磷血症的CKD患者，会加剧继发性甲状旁腺功能亢进，导致CKD-矿物质和骨代谢异常（MBD）、肾功能恶化、病死率上升
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金黄色葡萄球菌菌血症的抗菌治疗
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。金黄色葡萄球菌是粘膜、皮肤和胃肠道的定植菌，高达80%的人群携带该菌。虽然大多数金黄色葡萄球菌携带者不会患病，但定植通常发生在感染之前。金黄色葡萄球菌菌血症仍然是血行感染的常见原因，需要适当的抗葡萄球菌治疗。1.经验性金黄色葡萄球菌菌血症治疗经验性抗生素选择在金黄色葡萄球菌菌血症的治疗中是至关重要的。与抗葡萄球菌β-内酰胺类
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一表总结丨2022 ASGE指南：ERCP术后胰腺炎的预防策略
导读内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是胰腺和胆道疾病的重要诊治手段，随着内镜技术的发展，ERCP的临床应用范围日趋广泛，已经成为胆胰疾病内镜微创诊治的标准方法。ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）是ERCP最常见的并发症。近日
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挑战心电图：这种特殊的ST段抬高，你认识吗？
患者60多岁，女性，因“呼吸短促、背痛2周，当天清晨背痛加剧”入急诊就诊。患者有宫颈癌远期病史，近期发现膀胱阴道瘘，肝脏及肺部有转移性病变。几周前行经皮双侧肾造口术。另外，患者有吸烟史（40包/年），无已知心血管疾病。入院时，血压105/65 mmHg，心率94次/分，呼吸16次/分。颈静脉压轻度升高，心脏检查可闻及明显奔马律和柔和的收缩期射血杂音，肺部检查
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非透析依赖CKD患者5年的症状变化如何，最新研究揭示！
症状是一种主观感受，反映个体的生理障碍。“症状负担”用来描述患者在患病任意阶段的症状数量，包括症状的发生率、频率、严重程度和困扰程度，其对患者的健康相关生活质量等各方面造成影响。症状负担是慢性肾脏病（CKD）患者生活质量下降的重要预测因素，而晚期CKD患者以显著的症状负担为特征。目前对不同阶段CKD患者症状的变化了解有限，较少有纵向研究调查非透析依赖CKD患
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咳嗽可诱发气胸，注意识别提示气胸的呼吸系统异常表现
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。研究表明，1%的新冠病毒感染住院患者可能发生气胸，多为自发性气胸。哪些呼吸系统异常表现可提示气胸，一起来看看吧。气胸的分类根据基础病因和病理生理学将气胸主要分为以下几种类型：➤自发性气胸自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支
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2022顶级心脏病和预防新闻｜年终盘点
2022年已接近尾声，今年在心脏病及心血管疾病预防方面有哪些顶级新闻？一起来看一下吧。 1.薄荷醇香烟和调味雪茄禁令 FDA对烟草行业的打击是今年预防心脏病学领域的一个重大事件。今年上半年，FDA宣布了禁止薄荷醇香烟和调味雪茄的计划。因为薄荷醇可减轻尼古丁的刺激，使吸烟更加可口。 2.血脂新药引轰动 在一级预防和二级预防中，几种治疗血脂升高的新药也引起了轰动
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阳康后警惕心肌炎，克利夫兰推荐这样恢复运动！
随着新冠疫情的开放，感染人数不断增加。阳之前担忧，“阳康”后总该松口气了吧。结果又刷到了“阳康后小心病毒性心肌炎”的热搜。今天，我们就来聊聊心肌炎的那些事儿。 1.新冠相关心肌炎的发病率高吗？ 简单来讲，心肌炎就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病或过敏等）引起。与其他病毒感染相同，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌
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射血分数降低的心力衰竭，五问五答
心衰是一种临床综合征，其特征为由于结构和/或功能性心脏异常导致的呼吸困难或运动受限。尽管目前在心衰治疗和预防方面取得了一定的进展，但其仍是我国发病和死亡的主要原因之一。对于射血分数降低的心衰（HFrEF），早发现、早诊断并进行有效治疗对预防复发性住院，改善生活质量，提高患者预后至关重要。 对于HFrEF的表现、检查及治疗，你了解多少？赶紧来测一下吧！ 1.根
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一表总结：SGLT2抑制剂在急性心力衰竭中的应用
心力衰竭是65岁以上人群住院的最常见原因之一。急性失代偿心力衰竭和急性心力衰竭住院患者的再住院率和死亡率较高。钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可显著降低慢性心力衰竭患者的心血管死亡和住院风险，已经被推荐为治疗射血分数降低的心力衰竭的新四联药物之一。在急性心力衰竭中，SGLT2抑制剂的疗效和安全性如何？哪些患者应该使用这类药物呢？急性心衰患者使用SG
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CKD诊断/分期和肾功能评估｜知识卡片
下表为关于CKD诊断/分期和肾功能评估的基本信息：文献索引：Jan Steffel, Ronan Collins, Matthias Antz, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral A
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速收藏！2022年度肾内领域指南/共识全汇总
告别2022，迎接2023！在这辞旧迎新之际，医脉通小编对2022年度肾内领域的重磅指南/共识进行了全面梳理，以飨读者。1.急性肾损伤专题急性肾损伤（AKI）指由内毒素、药物肾毒性等多种因素诱发，肾功能在短期内急剧下降的临床疾病，既可发生于无肾脏病者，也可发生在患有慢性肾脏病者。其中，碘对比剂是临床常用的对比剂类型，由其诱发的急性肾损伤并不少见，2022年，
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肺炎克雷伯菌感染的危险因素有哪些？如何预防及治疗？︱一文解答
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。导语肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）属肠杆菌科克雷伯菌属，其所致疾病在克雷伯菌属中高居首位，可引起社区和医院获得性肺炎及败血症、脑膜炎、细菌性组织脓肿等多种感染。目前，常根据KP的毒力特点将其分为普通型KP和高毒力KP（hypervirulent KP,hvKP），其中普通型KP常定植于上呼吸
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肥厚型心肌病晕厥如何诊断和管理，看看专家共识怎么说
目前肥厚型心肌病（HCM）管理指南认为，晕厥是心源性猝死（SCD）风险评估的一个主要危险因素，了解晕厥的潜在机制是预防复发的先决条件。然而目前晕厥指南中不明原因晕厥的详细定义尚不明确，由于研究不足尚无法解释晕厥的原因及机制。近期，晕厥和HCM领域国际专家小组发布了肥厚型心肌病晕厥专家共识，本文主要介绍HCM患者晕厥的诊断和管理流程，让我们一起看看专家共识怎么
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Mandrola 2022十大心血管医学故事｜年终盘点
2022年已接近尾声，近日Medscape的专栏作家评出了他个人心目中的2022十大心血管医学故事。 1.REVIVED-BCIS2：稳定型冠心病非常稳定 通常情况下，未明确诊断的心肌病患者会被要求进行冠脉造影检查，以确定有无冠状动脉疾病（CAD），从而对适应证患者进行血运重建，进而改善心室功能和预后。REVIVED-BCIS2试验结果的发布颠覆了这种观念。
