亚洲人群研究：维生素D能预防胃癌，男女不论！风险降低最高可达32%！

在过去的几十年中，胃癌（GC）的总体发病率一直在下降，然而，GC仍然是全球第五大常见癌症，也是2018年导致超过1000000例新发病例和783000例死亡的第三大常见癌症。

亚洲国家记录的GC发病率最高：第1位：韩国，第2位：蒙古，第3位：日本，第4位：中国，占所有病例的一半以上。越南排名第10位，每10万人中有15.9例新病例。GC由生活方式，环境因素和特定遗传改变的积累共同引起。

维生素D包括一组脂溶性谷甾醇激素，具有维生素D2和维生素D3的两种主要形式。最近的实验室研究表明，维生素D及其类似物作为癌症治疗的新型化疗药物具有很有希望的作用。然而，流行病学证据，特别是关于维生素D对胃癌的影响的证据仍然不一致。本研究旨在评估越南人口中维生素D和GC的膳食摄入量之间的相关性。

本研究纳入了2003年至2019年从河内医院选出的1182例胃癌病例和2995例医院对照。维生素D摄入量的计算方法是将食物频率摄入量乘以基于越南食物成分表的营养成分。数据由训练有素的访谈者使用经过验证的半定量食物频率和人口生活方式问卷通过面对面访谈收集。使用无条件逻辑回归分析估计比值比和95%置信区间（OR和95%CI）。

本研究结果显示，最高五分位数的平均膳食维生素D摄入量为11.9微克/天，最低五分位数的平均膳食维生素D摄入量为0.4微克/天。根据维生素D摄入量的五分之一增量，癌症风险持续下降（OR和95%CI：0.84（0.80-0.88），p = 0.001）。

在调整年龄，教育，吸烟，BMI，癌症家族史，血型（A，AB，B，O），饮酒，家用冰箱，四个时期的数据收集，能量摄入和幽门螺杆菌感染的血清状态后，还观察到维生素D摄入量五分位数的每次升高，调整后的OR稳步下降（调整后的OR和95%CI： 0.91 （0.86-0.96）， p = 0.000）。与最低的五分位数相比，在最高的第5个五分位数发现GC风险降低有统计学意义（调整后的OR和95%CI，第5个与第1个五分位数：0.68（0.53-0.86），p = 0.002）。

根据性别特异性五分位数进行的分层分析在男性和女性亚组中也取得了相似的结果（调整后的OR和95%CI，第5名与第1名五分位数：0.72（0.53-0.97），p = 0.028;调整后的OR和95%CI，第5名与第1名五分位数：0.58（0.38，0.89），p = 0.013）。同样，根据维生素D摄入量的五分之一增量，记录到癌症风险的持续下降（调整后的OR和95%CI：0.93（0.87，0.99），男性p = 0.027，调整后的OR和95%CI：0.87（女性0.80，0.96，p = 0.003）。

维生素D摄入量之间的显着负相关仍然存在于曾经吸烟和从不吸烟亚组（从不吸烟者：0.41（0.29，0.60），p = 0.000; 任何吸烟者：0.64（0.46，0.94），p = 0.012）以及幽门螺杆菌感染阴性和阳性亚组中（数据未显示）。

总的来说，研究结果表明，摄入足够的维生素D与越南人口患胃癌的风险较低有关。

 

原文来源：

Nguyen MT, Huynh NNY, Nguyen DD, Ta NH, Van Nguyen T, Dang HT, Le NT. Vitamin D intake and gastric cancer in Viet Nam: a case-control study. BMC Cancer. 2022 Aug 1;22(1):838. doi: 10.1186/s12885-022-09933-2. PMID: 35915393; PMCID: PMC9341043.